Висвітлено основні теорії онкогенезу та роль генетичних дефектів у формуванні раку щитоподібної залози. Відзначено вплив теломер і теломераз на цей процес. Описано схему сигнальної системи, задіяної в процесі розвитку раку щитоподібної залози. Наведено перспективи подальшого вивчення проблеми.

Описано випадок лікування механічної тонкокишкової непрохідності, спричиненої тонко-тонкокишковою інвагінацією та обтураційною кишковою непрохідністю внаслідок злоякісного карциноїду. Незважаючи на проведене комплексне інструментальне та лабораторне обстеження (ультразвукове дослідження, фіброгастродуоденоскопія, колоноскопія, комп'ютерна томографія, прицільна контрастна рентгенографія шлунка та дванадцятипалої кишки, біохімічні та загальнолабораторні аналізи крові), у ході ретроспективного аналізу запідозрити у пацієнта наявність гормонально активної пухлини було можливо лише у випадку детального збору анамнезу життя. Відзначено патологічну реакцію на вживання алкоголю навіть у малих дозах, що виявлялася блювотою, багаторазовим послабленням випорожнення. Пацієнт схуднув за рік більш ніж на 10 кг за незмінного харчового раціону та рухового режиму.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.452

Рубрики:

Пухлини щитоподібної залози

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - виявити відмінні ультразвукові ознаки в мікрокарциномах низького та високого ризику екстраорганної інвазії. Встановити об'єктивні критерії для лімфодисекції. Проаналізовано дані 157 хворих з мікрокарциномами щитоподібної залози, прооперованих в Київській обласній клінічній лікарні № 1 протягом 2003 - 2013 рр. Встановлено кореляційні зв'язки між ризиком екстраорганної інвазії та ультразвуковою картиною мікрокарцином. Хворим, у яких злоякісність діагностовано на доопераційному етапі, запропоновано доповнення тотальної екстрафасціальної тиреоїдектомії з інтраопераційною хроматолімфографією, що значно спрощує пошук уражених регіонарних лімфовузлів та скорочує тривалість операції. Літнім пацієнтам з мікрокарциномами, в яких під час УЗД не виявлено злоякісних ознак, як альтернативу пропонували спостереження та контроль через кожні 3 міс. до вияву агресивних властивостей пухлини. Висновки: ультразвукова діагностика з високою ймовірністю може бути застосована для визначення підтипу мікрокарцином. Хроматолімфографія є методом об'єктивної інтраопераційної візуалізації шляхів лімфовідтоку та уражених метастазами лімфатичних вузлів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.452

Рубрики:

Пухлини щитоподібної залози

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати ультразвукового дослідження мікрокарцином та непухлинних вогнищ щитоподібної залози діаметром до 10 мм та злоякісних вогнищ діаметром понад 10 мм. Встановлено ультразвукові ознаки, за якими диференціюють потенційно злоякісні вогнища, що потребують морфологічної (цитологічної) верифікації.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.452-36

Рубрики:

Пухлини щитоподібної залози

Шифр НБУВ: Ж23985 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено аналіз результатів комплексного дослідження (ультразвукове + цитологічне дослідження) в 342-х пацієнтів із вузлами щитоподібної залози (ЩЗ) розмірами до 1 см. Дані патогістологічного, цитологічного й ультразвукового висновків зіставлено, оцінено точність, чутливість і специфічність УЗД і ТАПБ під контролем УЗД у діагностиці субсантиметрових вузлів ЩЗ, зокрема мікрокарцином. Визначено помилки цитологічної та ультразвукової діагностики дрібних утворень ЩЗ.

Представлен анализ результатов комплексного исследования (УЗИ + цитологическое исследование) в 342-х пациентов с узлами щитовидной железы (ЩЖ) размерами до 1см. Данные патоморфологического, цитологического и ультразвукового выводов были сопоставлены, оценена точность, чувствительность и специфичность УЗИ и ТАПБ под контролем УЗИ в диагностике субсантиметрових узлов ЩЖ, в частности микрокарцином. Определены ошибки цитологической и ультразвуковой диагностики микрокарцином ЩЖ.

An analysis of the results of a compre¬hensive study (ultrasound + cytology) in 342 patients with thyroid nodules measuring up to 1cm was conducted. Data of pathomorphology, cytology and ultrasound findings were compared; accuracy, sensitivity and specificity of ultrasound and FNAB under USI control in the diagnosis of thyroid nodules less than 1cm, including microcarcinomas, were evaluated. Errors of cytology and ultrasound diagnosis of thyroid mi¬crocarcinomas were identified.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.452

Рубрики:

Пухлини щитоподібної залози

Шифр НБУВ: РА419621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1 + Р457.445.52-86

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Операції на жовчному міхурі і жовчних шляхах

Шифр НБУВ: Ж100996 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.261.2-4 + Р569.452-4

Рубрики:

Хірургічна патологія щитовидної залози

Пухлини щитоподібної залози

Шифр НБУВ: Ж100996 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мікробіологічна діагностика сепсису є головною у виборі адекватних режимів антибактеріальної терапії. Велику допомогу в діагностиці надає визначення концентрації прокальцитоніну, яка при сепсисі закономірно підвищується. При виборі адекватного лікування до ідентифікації збудника слід враховувати і можливість участі в інфекційному процесі мультирезистентних госпітальних штамів мікроорганізмів. Тест на прокальцитонін (ПКТ) - критерій, який використовують для контролю ефективності лікування сепсису, і одночасно - прогностичний маркер. Період напіврозпаду ПКТ - 25 - 30 год. Тест на С-реактивний білок (СРБ) є одним з найбільш чутливих маркерів гострого запалення. Рівень СРБ може різко збільшитись в результаті перенесеного інфаркту міокарда, травми, інфекцій, запального процесу, хірургічного втручання. Збільшення відбувається впродовж 24 - 48 год, кількість СРБ може перевищувати норму у 2000 разів. При дослідженні пацієнтів з підозрою на бактеріальну інфекцію також може бути корисне послідовне серійне визначення рівня СРБ. Це дослідження призначають також при лікуванні антибактеріальними препаратами. При аналізі даних посіву крові на стерильність та результатів ПКТ має низький ступінь висіваності та високий ступінь визначення ПКТ при позитивному результаті.

Запропоновано відмежування (консервацію верхнього поверху очеревини) за допомогою лапароскопічної пексії великого чіпця (ВЧ) до парієтальної очеревини на рівні пупка. Основна проблема в цьому випадку - формування герметичних поверхів очеревини без сполучення між собою, чого можна досягти лапароскопічною пексією ВЧ до парієтальної очеревини (ПО) на рівні пупка. Мета роботи - експериментально вдосконалити метод фіксації ВЧ до ПО для пролонгації процедури перитонеального діалізу. Основна група (ОГ) - 30 щурів, яким верхній і нижій поверхи відмежовували за допомогою запатентованого лапароскопічного зшивача з використанням біозварювальних технологій. Група порівняння (ГП) - 30 щурів, яким верхній і нижній поверхи відмежовували підшиванням ВЧ до ПО неперервним швом полігліколідною лігатурою розміром 4 - 0. Усім щурам через окремі контрапертури у спині встановлено 2 м'яких поліхлорвінілових дренажі у верхній і нижній поверхи черевної порожнини. Через 14 діб щурам вводили в "нижній" дренаж 5,0 мл 0,9 % фізіологічного розчину зафарбованого брильянтовим синім. Через "верхній" дренаж вводили 3,0 мл 0,9 % фізіологічного розчину, якщо після аспірації виявляли брильянтовий зелений, то герметичності не було. Також оцінювали міцність сформованого рубця, як функціонально, так і гістологічно. Функціональна проба полягала у визначенні та порівнянні тиску рідини, який розгерметизовує поверхи. Гістологічні ознаки: у щурів ОГ чітко візуалізується некротичний струп з активною лейкоцитарною інфільтрацією; у щурів ГП були незначні запальні процеси, лейкоцитарна інфільтрація. На 3-тю добу після хірургічного втручання у щурів ОГ наявні активний фагоцитоз опікового струпа, багато лейкоцитів і еритроцитів, ознаки проліферації з фібробластами у вогнищі з'єднання, тоді як у щурів ГП навколо лігатури помітні лейкоцити, помірна кількість макрофагів, поодинокі еритроцити. На 7-му добу в ОГ визначалися активні проліфераційні процеси, опіковий струп майже зник, сформувався інфільтративно-проліферативний тяж із вираженою судинною сіткою, множинними фібробластами. Водночас у ГП гістологічні ознаки були без значних змін, формувалися поодинокі судини. На 14-ту добу в ОГ наявні зрілі сполучнотканинні елементи поряд із молодими фіброцитами, еластичні волокна та фібробласти. У ГП спостерігалися слабо виражені ділянки формування сполучної тканини навколо лігатури. Отже, у щурів ОГ формується міцне з'єднання чіпця з ПО, тоді як у щурів ГП з'єднання тримається лише завдяки лігатурі. Порівняння герметичності у щурів ОГ показало задовільний результат у 48 випадках (96,0 %), у щурів ГП - у 32 випадках (64,0 %). Порівняння функціональних можливостей з'єднання показало, що в ОГ початкова точка розгерметизації починалася з 7,0 мл, а 100,0 % розгерметизації відбувалося за 11,5 мл. У ГП розгерметизація відбувалася, починаючи з 6,0 мл і в 100,0 % наставала після введення 8,5 мл. Висновки: застосування біозварювального приладу надає змогу поліпшити методику обмеження черевної порожнини для пролонгації перитонеального діалізу і забезпечити формування надійного з'єднання між чіпцем та ПО, яке на 74,5 % міцніше ніж лігатурне.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-3 + Р415.202.1

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Ожиріння

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.202.1 + Р413.601.1

Рубрики:

Ожиріння

Панкреатити

Шифр НБУВ: Ж100996 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-3 + Р415.202.1

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Ожиріння

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.202.1 + Р413.601.1

Рубрики:

Ожиріння

Панкреатити

Шифр НБУВ: Ж100996 Пошук видання у каталогах НБУВ